Quels sont les symptômes et complications ?
Les infections urogénitales
Pour 75% des femmes et 50% des hommes, l’infection ne présente aucun symptôme.
Chez l’homme
- Urétrite purulente : inflammation de l’urètre.
Cette urétrite peut se compliquer d’une inflammation des testicules appelée orchi-epididymite, pouvant être responsable dans certains cas de stérilité si l’infection n’est pas traitée.
Chez la femme
- Vaginite ou cervicite (70% des cas) : inflammation vaginale ou du col de l’utérus,
- Endométriose : inflammation du tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus (endomètre),
- Douleurs pelviennes,
- Salpingite : inflammation d’une trompe de l’utérus.
Une salpingite non traitée peut s’étendre à l’abdomen et provoquer abcès pelvien, péritonite, péri-hépatite (inflammation des tissus et organes proches du foie) et péri-néphrite (inflammation des tissus qui entourent le rein).
Les séquelles à long terme peuvent être responsables de grossesses extra-utérines, stérilité et douleurs pelviennes chroniques.
Des rectites (inflammation du rectum) peuvent également être rencontrées. Elles concernent aussi bien les hommes ou les femmes.
L’arthrite réactionnelle
Elle survient après une urétrite, le plus souvent chez l’homme.
L’arthrite réactionnelle est associée au syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter : maladie responsable d’une inflammation des articulations, de l’urètre et de la conjonctive de l’œil. Elle est asymétrique et concerne surtout les grosses articulations des membres inférieurs.
Des talalgies (douleurs du talon qui se manifestent lors de la marche) et des tendinites peuvent être associées.
La lymphogranulomatose vénérienne (LGV) ou maladie de Nicolas et Favre
Il s’agit d’une maladie peu répandue en France et qui concerne exclusivement la population homosexuelle dans sa forme anale.
Elle est due au type ou sérovars L de la bactérie et se rencontre essentiellement en Afrique, Asie du Sud-Est et Amérique du Sud.
La maladie évolue en 3 phases :
- Ulcérations génitales ou anales,
- Ganglions au niveau de l’aine (polyadénopathies inguinales) qui se fistulisent,
- Fibrose génitale et anale.
L’infection du nourrisson
Les femmes infectées par Chlamydia trachomatis peuvent transmettre la bactérie au nouveau-né pendant la grossesse ou lors d’un accouchement par voie basse. Le nouveau-né est alors atteint d’une kératoconjonctivite.
Plus rarement, la transmission de la bactérie peut se compliquer d’une pneumopathie atypique du nourrisson.
Le trachome
Le trachome est une forme de kératoconjonctivite qui évolue vers la cécité.
