Le point sur l’épidémie de grippe 2017-2018 en France au 11 janvier 2018

Actuellement, l’épidémie se poursuit dans toutes les régions de la métropole, aux Antilles et en Guyane et a un impact limité chez les personnes âgées de 65 ans et plus : ce sont principalement les 15-64 ans les plus touchés.

L’épidémie est par contre terminée à la Réunion depuis la fin de l’année 2017.

Le Bulletin hebdomadaire de surveillance publié par Santé publique France au 10 Janvier 2018 indique que  76 % des virus identifiés étaient de type A essentiellement la souche H1N1.

Au cours de la 1ère semaine de janvier, l’institut national de veille sanitaire estime qu’un syndrome grippal a constitué le motif de consultation dans environ 423 cas pour 100 000 habitants (16% des consultations de SOS Médecins).

En milieu hospitalier, en 1 semaine, 8518 passages aux urgences ont été enregistrés pour un motif de syndrome grippal conduisant à 1265 hospitalisations (50% sont des patients âgés de 65 ans et plus, 15% ont entre 45-64 ans et 22% moins de 5 ans).

Depuis le début de l’épidémie, 818 cas graves de grippe ont été signalés dont 70 sont décédés.

Rappel sur la grippe

La grippe est une maladie aigüe virale très contagieuse, évoluant sur un mode épidémique, due au virus Myxovirus influenzae.

Le plus souvent bénigne, elle peut être grave chez les personnes âgées et les sujets présentant d’autres pathologies.

Il existe 2 types majeurs pathogènes pour l'homme : le virus A et le B, un troisième, le virus C est peu pathogène pour l'homme. Les virus grippaux de type A se subdivisent en sous-types, par exemple  A (H3N2).

Signes et symptômes

La période d’incubation (délai qui s’écoule entre le moment de l’affection et l’apparition des symptômes) est d’environ deux jours.
Le début des symptômes est brutal, caractérisé par un grand malaise général, des frissons, une fièvre élevée d'emblée (>39°), accompagnée de toux (généralement sèche), de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires, de maux de gorge et d’écoulement nasal.

Virus = pas d’antibiotiques

L'évolution se fait vers la guérison spontanée en 5 à 7 jours sans traitement antibiotique.

Complications et populations à risque

La surinfection bactérienne est la complication principale notamment dans les populations à risque. Il peut s'agir d'une surinfection des voies aériennes hautes, d'une surinfection bronchique ou d'une pneumopathie.

Chaque année, les épidémies de grippe peuvent toucher gravement tous les groupes d’âge, mais le plus haut risque de complications concerne les femmes enceintes, les enfants de 6 mois à 5 ans, les personnes âgées et les individus de tout âge présentant certaines affections chroniques, telles que cardiopathies ou pneumopathies chroniques.

La grippe saisonnière se propage facilement et la transmission dans les établissements fréquentés par de nombreuses personnes, telles que les écoles ou les maisons de retraite, peut être rapide. Lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue, elle projette dans l’air des gouttelettes porteuses du virus que peuvent inspirer les personnes se trouvant à proximité immédiate. Le virus peut aussi se propager par les mains. Pour prévenir la transmission, il convient de se couvrir la bouche et le nez à l’aide d’un mouchoir lorsque l’on tousse et de se laver les mains régulièrement.

Prévention : se vacciner et se laver les mains

La vaccination est la meilleure façon de se protéger de la grippe et de ses complications.
Se laver fréquemment les mains et limiter les contacts avec les personnes malades sont aussi des mesures qui peuvent diminuer ce risque et prévenir la transmission des autres virus hivernaux.

L’OMS recommande la vaccination annuelle pour (par ordre de priorité) :

•    les femmes enceintes à n'importe quel stade de leur grossesse;
•    les enfants de 6 mois à 5 ans;
•    les personnes âgées (≥ 65 ans);
•    les personnes souffrant d’affections chroniques;
•    les agents de santé.